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病历所有的记录都须按照时间顺序,所有的表格按
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“死亡病例讨论记录”
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评估与再评估应反映治疗的______和所要求的护理级别,必要时要有患者家属的参与。
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对于特定的患者群体,如儿童及老年、终末期患者或疼痛患者,在评估过程中尽量给予______的关注。
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抢救昏迷患者时,患者亲属无法联系到,可由______签属《创
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科间普通会诊,应邀医师收到会诊单后______内完成会诊。
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病历每一页必须注上患者<u> 、 </u>。
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病历书写仅限于在院______的医生、护士、营养师、康复师。实习、进修、试用期医务人员书写的病历,应经过带教者审阅、修改并签名。
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记录患者到达急诊时间及预检分诊完成时间,预检分诊时间不得超过
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急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟,具体为______时间。